Epidemiologie 🌍
- Vorkommen: Weltweit.
- Häufigkeit: Ca. 50 % aller nichtbakteriellen Gastroenteritiden des Erwachsenen und ca. 30 % des Kindesalters.
- Epidemisches Risiko: Gemeinschaftseinrichtungen (z. B. Altenheime, Krankenhäuser, Kindergärten).
- Saisonalität: Oktober bis März.
Ätiologie 🦠
- Erreger: Norovirus.
- Reservoir: Der Mensch.
- Infektionsweg: Fäkal-oral.
- Infektiosität: Sehr hohe Infektiosität.
Klinik 🤒
- Inkubationszeit: 6–50 Stunden.
- Symptome: Akut, Übelkeit und schwallartiges Erbrechen, starke wässrige Diarrhö.
- Weitere Symptome: Reduzierter Allgemeinzustand, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen und Myalgien.
- Dauer: Abklingen der Symptome in der Regel innerhalb von 12–48 Stunden.
Diagnostik 🔬
- Nachweismethoden aus Stuhlproben: Noroviren-Antigen (EIA = Enzym-Immun-Test), Noroviren-RNA (PCR).
Differentialdiagnosen 📋
- Rotavirus-Infektion
- Andere virale Gastroenteritiden
- Bakterielle Durchfallerkrankungen
- Parasitäre Durchfallerkrankungen
- Lebensmittel-Toxin-Infektionen
Therapie 💊
- Wasser- und Elektrolytsubstitution: Je nach Klinik, orale Rehydratationslösung oder Rehydratation i.v.
- Antiemetika: Bei unstillbarem Erbrechen, z. B. Dimenhydrinat (Vomex).
- Antibiotika oder Antidiarrhoika (z. B. Loperamid) werden nicht empfohlen.
Prävention 🛡️
- Für Patienten und Kontaktpersonen: Isolation von Erkrankten.
- Für Gemeinschaftseinrichtungen: Abkochgebot für Trinkwasser, Schließung von Gemeinschaftseinrichtungen, Sicherstellung von Wasser- und Lebensmittelproben.
- Für medizinische Einrichtungen: Isolation in Einzelzimmern, Schutzkleidung (Schutzkittel, Handschuhe, Mundschutz).
- Mitarbeiter mit Symptomen sollten unverzüglich nach Hause geschickt werden!
Meldepflicht 📢
- Arztmeldepflicht: Bei Personen aus der Lebensmittelbranche oder bei ≥2 Personen mit einem möglichen epidemischen Zusammenhang.