Was ist ein Kompartmentsyndrom?
Das Kompartmentsyndrom tritt auf, wenn der Druck in einem geschlossenen Muskelkompartment ansteigt, was zu einer verminderten Durchblutung und einer Schädigung des Gewebes führt. 💉 Ursachen sind häufig Trauma, Frakturen, Verbrennungen oder Blutungen im betroffenen Bereich. 🔥🦴 Charakteristisch sind starke Schmerzen, die nicht durch Analgetika gelindert werden können, sowie Sensibilitätsstörungen und Muskelschwäche. 💊 Ohne Behandlung kann es zu dauerhaften Nervenschäden, Muskelschäden oder einer Amputation kommen. ⚠️✂️ Die Behandlung besteht in einer sofortigen chirurgischen Entlastung des betroffenen Kompartments durch eine Fasziotomie.
Die Muskelkompartimente des Körpers sind in verschiedene Regionen unterteilt, die durch bindegewebige Septen voneinander abgegrenzt sind. 🧬 Zu den wichtigen Muskelkompartimenten gehören:
- Oberarm:
- Vorderes Kompartiment: 💪 Bizeps brachii, Brachialis
- Hinteres Kompartiment: 🦾 Trizeps brachii
- Unterarm:
- Vorderes Kompartiment: ✋ Flexoren
- Hinteres Kompartiment: ✋ Extensoren
- Oberschenkel:
- Vorderes Kompartiment: 🦵 Quadrizeps
- Mediales Kompartiment: ➡️ Adduktoren
- Hinteres Kompartiment: ➡️ Ischiocrurale Muskulatur
- Unterschenkel:
- Vorderes Kompartiment: 🦶 Tibialis anterior
- Laterales Kompartiment: 🦶 Fibularis-Gruppe
- Hinteres Kompartiment (oberflächlich und tief): 🦶 Gastrocnemius, Soleus
Welcher Nerv ist bei einem Kompartmentsyndrom betroffen, wenn der Patient die Großzehe nicht spürt?
🧠 Antwort: N. peroneus.
Bei einem Kompartmentsyndrom, das die Sensibilität der Großzehe betrifft, ist der Nervus fibularis profundus (Nervus peroneus profundus) betroffen. Dieser Nerv verläuft im vorderen Unterschenkelkompartiment (Extensorenloge) und versorgt den 1. Interdigitalraum (zwischen Großzehe und zweiter Zehe) sensibel. Eine Schädigung dieses Nervs führt zu sensiblen Ausfällen in diesem Bereich sowie zu motorischen Defiziten, wie der Unfähigkeit, die Zehen zu heben. 🦶
Wie groß ist der Schnitt am Unterschenkel bei einer Kompartmentsyndrom-Operation?
Bei einer Kompartmentsyndrom-Operation am Unterschenkel, auch bekannt als Dermatofasziotomie, wird das betroffene Kompartiment mit einem längsverlaufenden Schnitt eröffnet. ✂️ Der Schnitt reicht in der Regel über die gesamte Länge des betroffenen Kompartiments, um eine vollständige Dekompression zu gewährleisten. 🛠️ Bei einem Kompartmentsyndrom des Unterschenkels müssen oft alle vier Muskellogen gespalten werden. 🦵 Hinsichtlich der Größe des Schnitts variiert dies, aber es handelt sich typischerweise um einen längeren Schnitt über das betroffene Gebiet, um eine ausreichende Dekompression zu erreichen.
Würden Sie eine Fraktur und ein Kompartmentsyndrom gleichzeitig behandeln?
🩺 Antwort: Ja.